Autumn
care
notes.

朝、犬と外へ出ると、昨日とは風の冷たさが違っていました。麦茶が減らなくなり、夕方には温かいものがほしくなる。布団を引き寄せ、洗顔のあとには化粧水が少し頼りなく感じる。暦より先に季節を知らせるのは、こういう小さな変化なのかもしれません。

東洋医学は、季節と身体をひと続きのものとして眺めてきました。秋の欄には、肺、乾燥、皮膚、鼻、大腸、悲しみが並びます。どうして同じ列なのでしょう。昔の地図を開きながら、今日の身体との距離も確かめてみます。

The correspondence table.秋と肺は、どこで結ばれたのか。

『黄帝内経素問』には、西の方角から乾燥、金、辛味、肺、皮毛へとつながる記述があります。ここでいう「生ず」は、現代医学の原因と結果を表す言葉ではありません。方角も味も身体も、似た性質を手掛かりに並べた古代中国の分類です。

古典は肺を、心を補佐する官職にもたとえています。後世には「宣発」と「粛降」、上や体表へ広げる働きと、下へ降ろす働きで説明しました。これは伝統医学の言葉です。解剖学の肺に、同じ働きがそのまま見つかるという意味ではありません。

肺と大腸を「表裏」とする考えも、この地図の中にあります。便秘を治せば肺の病気が治る、と読み替えないこと。別々の説明を無理に重ねないほうが、それぞれの地図を丁寧に読めそうです。

The intelligent border.角層は、ただの「古い細胞」ではない。

現代の皮膚科学では、乾燥を考えるとき、皮膚のいちばん外側にある角層へ目を向けます。細胞と、その間を埋める脂質が、水分の逃げすぎや異物の侵入を抑えています。古い細胞がただ積もっているのではなく、作り替えられながら働く境界です。

細胞の中で水分を抱える物質もあります。フィラグリンというタンパク質が分解されてできる成分は、その一部です。保湿の話を皮脂だけで説明できないのは、このため。洗い方や摩擦、湿度、年齢、炎症などが重なり、同じ部屋でも肌の感じは違ってきます。

乾いた環境で皮膚の水分が変わった人の研究も、人工皮膚で適応のような変化が見られた研究もあります。人と模型、短時間と長い時間では、調べていることが違います。「湿度が下がれば必ず悪くなる」と一言でまとめず、どんな条件の結果なのかも見ておきたいところです。

A moving carpet.鼻の奥では、線毛が休まず動いている。

鼻や気道には粘液の層があり、小さな毛のような線毛が動いています。吸い込んだ粒子などを捕らえ、喉のほうへ運ぶ仕組みが「粘液線毛クリアランス」です。呼吸の入口では、見えない掃除が続いているのですね。

極端に乾いた環境が鼻の状態へ影響した小規模研究はあります。ただ、風邪や咳を湿度だけで説明はできません。加湿しすぎると、結露やカビの問題も出てきます。湿度計に加えて、室温、換気、暖房の風、寝具や口呼吸も一緒に見ると、暮らしの中で考えやすくなります。

Grief and the shortening day.秋の「悲」は、肺だけの話ではない。

伝統医学が秋に置いた「悲」を、現代医学の診断名へそのまま置き換えることもできません。日が短くなることと眠りや気分の関係は、現代の研究でも扱われています。でも、秋の寂しさと、季節に繰り返すうつ状態は、分けて考えます。

毎年強い落ち込みが続く、眠りや生活が大きく変わるときは、養生だけで抱えず医療へ。消えたい気持ちがあるときも、早く支援につながってください。一方、夏の終わりや誰かの記憶にふと寂しくなることまで、急いで消さなくてもいいのだと思います。

Read the actual season.二十四節気と、目の前の気候。

白露、秋分、寒露。二十四節気は太陽の位置から一年を24に分けた目印で、今日の気温を予報する言葉ではありません。残暑の厳しい日に、暦だけを見て厚着をすれば、身体の感じと離れてしまいます。

古典を生かすなら、その言葉に身体を合わせるより、目の前をよく見ることから。朝夕の気温、部屋の乾き方、眠り、食欲。暦と実際の空気がずれている日も、観察の一部として残せます。

書く項目は、気になるものを一つ選べば十分です。日付と、その日の感じ、普段と違ったことを一行ずつ。見返すときは、実際にあったことと、関係がありそうだと考えたことを分けます。七日が並んでも、原因が証明されたわけではありません。受診時に変化を伝える材料としても使えます。

養生は、昔の正解に身体を合わせることではありません。
今日の空気と、今日の自分。その両方を、よく見ることから始まります。